수원 실신 원인, 눈앞이 하얘지며 쓰러진 적 있다면

# 수원 실신 원인, 눈앞이 하얘지며 쓰러진 적 있다면

가장 흔한 실신 원인은 심장이나 뇌의 구조적 질환이 아니라, 혈압과 심박수를 조절하는 자율신경이 순간적으로 과도하게 반응하는 미주신경성 실신(반사성 실신)입니다. 오래 서 있거나, 긴장하거나, 채혈처럼 특정 자극을 받았을 때 미주신경이 갑자기 항진되면 혈관이 확장되고 심박수가 느려지면서 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어듭니다. 그 결과 수초에서 수십 초 동안 의식을 잃고, 누운 자세가 되면 혈류가 회복되며 대개 1분 이내에 의식이 돌아옵니다. 문제는 실신 그 자체보다, 쓰러지면서 다치는 이차 손상과 "언제 또 쓰러질지 모른다"는 불안입니다.

실신은 생각보다 흔합니다. 일생 동안 한 번 이상 실신을 경험하는 사람은 전체 인구의 약 3분의 1에 이르고, 원인이 밝혀진 실신 가운데 미주신경성 실신이 절반 이상을 차지합니다 (질병관리청 국가건강정보포털). 첫 발생은 10대 중반에서 20대 초반에 정점을 이루고, 65세 이후에 두 번째 정점이 나타나는 이중 분포를 보입니다. 응급실을 찾는 환자 중 1~3%가 실신을 주된 이유로 내원한다는 점도 이 증상이 결코 드물지 않다는 것을 보여 줍니다.

쓰러지기 직전에 몸은 어떤 신호를 보내나요?

미주신경성 실신은 대부분 예고 없이 오지 않습니다. 의식을 잃기 전 20~30초 사이에 전조증상이 나타나는 경우가 많습니다. 눈앞이 하얗게 또는 까맣게 흐려지고, 귀가 먹먹해지면서 소리가 멀어지고, 식은땀이 등과 이마에 확 돋습니다. 속이 울렁거리고 하품이 나며, 얼굴에서 핏기가 가시는 느낌이 듭니다.

진료를 하다 보면 "쓰러지기 직전에 뭔가 이상한 걸 느꼈는데 참으려다 그대로 넘어갔다"고 말씀하시는 분들을 자주 만납니다. 전조를 알아차린 그 20~30초가 사실은 가장 중요한 시간입니다. 그 자리에서 자세만 바꿔도 의식 소실까지 가지 않는 경우가 적지 않기 때문입니다.

내 실신은 어느 쪽일까요, 어떻게 구분하나요?

모든 실신이 같은 실신 원인을 갖지는 않습니다. 상황과 회복 양상만 잘 정리해도 방향이 상당히 좁혀집니다.

의식 소실이 5분 이상 이어졌거나, 운동 도중에 쓰러졌거나, 실신 후 마비·언어장애·가슴 통증이 남는다면 미주신경성으로 단정하지 말고 심장내과·신경과 검사를 먼저 받으시는 것이 안전합니다. 유럽심장학회 실신 진료지침에서도 병력 청취와 기립혈압 측정, 심전도를 1차 평가로 두고, 반사성 실신이 의심될 때 기립경사검사를 시행하도록 권하고 있습니다.

검사는 정상이라는데 왜 자꾸 쓰러질까요?

심전도도 정상, 뇌 MRI도 정상, 혈액검사도 정상. 그런데도 반복해서 쓰러진다면 문제는 장기의 구조가 아니라 조절 기능에 있습니다. 교감신경과 부교감신경은 시소처럼 번갈아 작동하며 혈압과 심박수를 초 단위로 맞춰 줍니다. 만성 스트레스와 수면 부족, 과로가 오래 쌓이면 이 시소가 한쪽으로 기울어 평소에는 교감신경이 지나치게 켜져 있다가, 임계점에서 미주신경이 과도하게 브레이크를 밟는 과잉 반사가 일어납니다.

수원에서 저를 찾아오시는 분들을 보면, 실신 전 몇 주 동안 잠이 얕아졌거나 소화가 내려가지 않았거나 손발이 유난히 차가웠던 경우가 정말 많습니다. 쓰러진 그날 하루가 아니라, 그 앞의 몇 주가 실신 원인의 배경인 셈입니다. 이래서 반복되는 실신을 자율신경실조증의 한 표현으로 보고 접근하게 됩니다.

한의학은 반복되는 실신을 어떻게 보나요?

한의학에서 갑작스러운 의식 소실은 기(氣)와 혈(血)이 위로 올라가 뇌를 채우지 못한 상태, 즉 청양(淸陽)이 머리에 이르지 못한 상태로 봅니다. 여기서 중요한 것은 '왜 못 올라갔는가'입니다. 올릴 재료 자체가 부족한 것인지, 길이 막혀 있는 것인지, 놀람에 신(神)이 흔들린 것인지에 따라 처방의 방향이 완전히 달라집니다.

치료가 지향하는 지점은 수승화강(水昇火降), 즉 아래의 물 기운은 위로 올리고 위로 뜬 열은 아래로 내려 몸 전체가 한 리듬으로 도는 상태입니다. 서 있을 때 하체에 몰린 혈액이 제때 위로 돌아오도록 몸의 순환 반응 자체를 손보는 것이라고 이해하시면 됩니다.

쓰러질 것 같을 때 그 자리에서 무엇을 해야 하나요?

평소 관리도 함께 갑니다. 하루 1.5~2L의 수분과 충분한 염분 섭취는 순환 혈액량을 유지하는 데 도움이 되고, 오래 서 있어야 할 때는 발끝을 까딱이거나 다리를 교차해 종아리 근육을 계속 쓰는 편이 좋습니다. 더운 목욕탕, 만원 지하철, 공복 상태의 장시간 기립은 특히 조심하셔야 합니다.

해아림한의원 수원점은 반복되는 실신을 어떻게 치료하나요?

해아림한의원 수원점에서는 실신이 일어난 그 순간보다, 쓰러지기 전 몇 주 동안 몸이 어떤 상태였는지를 먼저 봅니다. 맥진(脈診)과 설진(舌診)으로 기혈의 상태를 확인하고, 뇌파 검사 기기 '뉴로닉스'로 뇌 기능과 신경계 불균형을 객관적인 수치로 확인한 뒤 치료 방향을 잡습니다. 틱장애, ADHD, 자율신경실조증, 공황장애 등 신경정신질환만을 깊이 있게 진료해 온 특화 한의원으로서, 신경정신과한의원의 관점에서 수면과 소화, 자율신경을 한자리에 놓고 보는 이유가 여기에 있습니다.

한약은 변증에 따라 달라집니다. 기혈양허가 뚜렷하면 황기(黃芪)·당귀(當歸)처럼 기혈을 채우는 약재를 중심으로, 담음이 얽혀 있으면 정체된 물길을 돌리는 방향으로, 놀람이 반복되는 심담허겁에는 산조인(酸棗仁) 계열로 신을 안정시키는 방향으로 구성합니다. 침 치료는 내관(內關)·족삼리(足三里)·백회(百會) 등을 활용해 과항진된 신경계를 가라앉히고 상하 순환을 고르게 하는 것을 목표로 합니다.

여기에 두개천골태반약침으로 신경계에 정체된 노폐물의 배출과 고갈된 에너지의 보충을 돕고, 두개골부터 꼬리뼈까지 이어지는 뇌척수액 순환을 다루는 CST(두개천골추나)로 경직된 뇌척수막의 긴장을 풀어 과항진된 자율신경을 다스립니다. 실신 전후로 뒷목과 후두부가 뻣뻣했던 분들에게 특히 함께 고려하는 구성입니다. 소아·청소년의 경우에는 태반약침 대신 두뇌훈련을 더해 구성합니다. 정신건강의학과에서 약을 처방받고 계시더라도 두 치료를 함께 진행하는 데는 문제가 없으며, 용량 조정 시점을 담당 의료진과 공유하시는 것이 안전합니다.

경과는 사람마다 다릅니다. 다만 전조증상이 오는 시간이 길어져 스스로 대처할 여유가 생기고, 쓰러질 것 같은 상황에서 실제 의식 소실까지 가지 않는 날이 늘어나는 것을 회복의 방향으로 봅니다. 한 번 쓰러진 뒤로 지하철도, 오래 서 있는 자리도 피하게 되셨다면, 그 불안까지 함께 살펴보는 것이 치료의 시작입니다.