신동역 공황장애 한방치료, 발작 없는 날에도 몸이 긴장해 있다면

# 신동역 공황장애 한방치료, 발작 없는 날에도 몸이 긴장해 있다면

공황장애 한방치료는 공황발작이 터지는 그 순간만 겨냥하는 치료가 아니라, 발작이 반복해서 일어나기 쉬운 몸의 과각성 상태를 낮추는 것을 목표로 합니다. 발작 자체는 대개 몇 분 안에 정점을 지나 가라앉지만, 그 사이사이의 시간에 심장 박동을 계속 확인하고, 앉을 자리를 고르고, 밤에 잠을 설치는 상태는 그대로 남아 있기 때문입니다. 그래서 한의학에서는 발작 횟수보다 발작과 발작 사이에 몸이 어떤 상태로 대기하고 있는지를 먼저 살핍니다. 이 대기 상태가 느슨해져야 같은 자극을 만나도 경보가 덜 크게 울리는 방향으로 갑니다.

발작이 없는 날의 몸 상태가 왜 더 중요한가요?

진료를 하다 보면 "발작은 한 달에 한두 번인데 나머지 스물여덟 날이 더 힘들어요"라고 말씀하시는 분들을 자주 만납니다. 신동역 인근에서 출퇴근하시다 저를 찾아오신 분들 중에도, 발작보다 '또 오면 어떡하지' 하는 예기불안 때문에 지하철을 한 정거장 앞에서 내려 걸어 다니는 생활을 몇 달째 이어온 경우가 적지 않았습니다.

이때 몸은 쉬고 있어도 쉬는 상태가 아닙니다. 교감신경이 계속 대기 상태로 올라가 있으니 얕은 잠, 이른 새벽 각성, 소화 불편, 어깨와 목의 뻣뻣함이 함께 따라옵니다. 이 바탕이 그대로면 피로나 수면 부족 같은 사소한 방아쇠 하나에도 다시 경보가 울리기 쉽습니다. 치료의 목표를 발작 억제가 아니라 '바탕 낮추기'에 두는 이유가 여기에 있습니다.

공황장애는 어떤 기준으로 판단하나요?

DSM-5 진단기준에서 공황발작은 두근거림, 발한, 떨림, 숨 막힘, 흉통, 어지럼, 비현실감, 죽을 것 같은 공포 등 13가지 증상 가운데 4가지 이상이 갑자기 나타나 보통 10분 이내에 최고조에 이르는 상태를 말합니다. 여기에 예상치 못한 발작이 반복되고, 발작에 대한 걱정이나 회피 행동이 1개월 이상 이어질 때 공황장애를 의심합니다.

국내 조사에서 공황장애의 평생 유병률은 1% 안팎으로 보고되며, 20~40대에서 비교적 흔하게 나타납니다(질병관리청 국가건강정보포털). 실제 의료기관을 찾는 인원도 적지 않아, 최근 공개된 정신질환 진료 통계에서 공황장애 진료 인원은 20만 명 안팎 규모로 집계되고 있습니다(공공데이터포털 · 심평원 정신질환 진료 통계). 드문 병이 아니라는 뜻이고, 그만큼 혼자 버티다 늦게 오실 이유도 없습니다.

한의학에서는 공황장애를 어떻게 보나요?

한의학은 공황 증상을 '마음이 약해서 생긴 문제'로 보지 않고, 놀람과 두근거림이 쉽게 일어나는 몸의 상태로 봅니다. 가장 자주 만나는 형태가 심담허겁(心膽虛怯), 즉 심장과 담의 기운이 약해져 작은 자극에도 잘 놀라고 가슴이 두근거리며 겁이 많아진 상태입니다. 여기에 오래 참고 삭인 감정이 겹치면 간기울결(肝氣鬱結), 기의 흐름이 막혀 가슴이 답답하고 한숨이 잦아지는 양상이 함께 나타납니다.

밤이 되면 유독 심해지고 얼굴만 달아오르는 분들은 허열(虛熱), 실제 열이 아니라 음이 부족해 생긴 헛열의 관점에서 살펴봅니다. 그래서 같은 공황장애 진단이라도 맥진(脈診)과 설진(舌診), 수면·소화·체력·냉감과 열감을 함께 확인한 뒤에야 처방 방향이 정해집니다. 치료가 지향하는 지점은 결국 수승화강(水昇火降), 아래의 물은 올리고 위의 불은 내려 몸이 스스로 가라앉을 수 있는 균형에 가깝습니다.

해아림한의원 수원점은 공황장애를 어떻게 치료하나요?

해아림한의원 수원점에서는 공황장애를 발작 시기와 발작 사이 시기로 나눠 보고, 시기마다 치료가 두는 목표를 다르게 잡습니다. 저희는 틱장애, ADHD, 자율신경실조증, 공황장애 등 신경정신질환만 깊이 있게 진료해 온 신경정신과한의원으로, 발작 횟수뿐 아니라 잠·소화·체력까지 한자리에 놓고 상태를 확인합니다.

한약은 위 변증에 따라 구성이 달라집니다. 겁이 많아지고 잠이 얕은 심담허겁 쪽이면 산조인(酸棗仁)처럼 마음을 가라앉히는 약재를, 답답함이 앞서는 간기울결 쪽이면 시호(柴胡) 계열로 막힌 기를 푸는 쪽을 씁니다. 증상만 눌러 두는 약이 아니라 체질과 원인을 함께 읽어 처방하는 '정인적방(正人適方)'의 원칙을 따릅니다. 침 치료는 내관(內關)·신문(神門)·태충(太衝) 같은 혈자리를 써서 곤두선 신경계를 안정시키는 방향으로 진행합니다.

여기에 두개천골태반약침을 더하기도 합니다. 신경계에 정체된 노폐물을 내보내고 고갈된 에너지를 채워, 예민해진 신경을 편안하게 안정시키는 데 도움을 주는 특수 약침입니다. 몸 전체의 긴장이 잘 풀리지 않는 분께는 CST(두개천골추나)로 뇌척수액의 순환을 살핍니다. 경직된 뇌척수막의 미세한 긴장을 부드럽게 이완해 중추신경계가 받는 압박을 덜어 주고, 과항진된 자율신경을 다스리는 것을 목표로 합니다. 공황이 아이에게 나타나는 경우에는 태반약침 대신 두뇌훈련을 더해 뇌파의 안정과 자기 조절력을 기르는 쪽으로 구성을 바꿉니다.

정신건강의학과 약을 먹고 있어도 함께 할 수 있나요?

가능합니다. 정신건강의학과에서 약을 처방받고 계시더라도 한약과 침 치료를 함께 진행하는 데는 문제가 없습니다. 다만 복용 중인 약을 스스로 줄이거나 끊지 마시고, 용량 조정 시점은 담당 정신건강의학과와 공유하시는 것이 안전합니다.

진료실에서 제가 가장 많이 듣는 말은 "검사에서는 아무 이상이 없다는데 몸은 계속 이렇다"는 이야기입니다. 심장과 갑상선 검사가 정상이라는 결과는 안심할 근거이지 방치할 근거는 아닙니다. 발작이 오는 순간보다 발작이 없는 날의 몸이 더 지쳐 있다면, 그 바탕부터 차분히 들여다보시는 편이 좋습니다. 경과는 사람마다 다르고 회복 속도에도 개인차가 있지만, 몸의 경보가 덜 예민해지는 방향은 분명히 만들어 볼 수 있습니다.